Le mot « greffe » est un mot qui fait souvent peur aux patients. En effet, on a souvent tendance à s’imaginer une opération délicate sous anesthésie générale durant laquelle on nous greffe un corps étranger. On s’inquiète aussi de ce qu’on appelle un « rejet » du greffon, qui signifierait alors l’échec de la greffe.
Une intervention maitrisée et sûre
Cependant, il convient de souligner que dans la majorité des cas, le volume osseux à greffer est minime et ne nécessite donc pas de prélèvement sur une autre partie du corps du patient. Dès lors, pas besoin de réaliser une anesthésie générale. A Idem, ces interventions se déroulent sans douleur.
L’os utilisé est souvent prélevé directement dans la bouche du patient (os autogène) dans les puits de forage des implants ou bien au niveau des dents de sagesse, et il n’y a donc pas à s’inquiéter d’un éventuel rejet. D'autres fois, on utilise de l’os de banque - provenant d’autres individus -, comme par exemple pour les greffes de sinus - élévation et impactation de sinus -. Là encore, il n’y a pas à s’inquiéter : l’os de banque est utilisé uniquement pour déclencher le processus de néoformation osseuse. Pour faire simple, ce matériau osseux va envoyer un signal à l’organisme qui va se mettre à produire de l’os autogène sur la zone de la greffe. Ainsi, le propre os du patient va venir petit à petit remplacer l’os de banque dont il ne restera plus rien à la fin du processus.
Les différents types de greffes osseuses
Suivant le secteur du déficit osseux et le volume à reconstituer, on procèdera à différentes greffes, chacune réclamant un temps de cicatrisation et/ou néoformation bien défini :
- Au niveau du maxillaire supérieur dans les secteurs postérieurs, on procèdera généralement à une élévation de sinus, appelé aussi sinus lift (ou à une impactation de sinus s’il manque peu d’os).
- En cas de petit déficit osseux localisé, dans le cas où la crête osseuse fait toujours au moins 4 à 6 mm d’épaisseur, on privilégiera la Régénération Osseuse Guidée.
- Si la crête osseuse est plus fine mais qu’on dispose de suffisamment de hauteur, on réalisera une greffe d’apposition dite « greffe en onlay »
- Dans de très rares cas, quand le volume osseux à reconstituer est trop important, il faudra alors faire appel à un chirurgien maxillo-facial qui procèdera à un prélèvement extra oral sur le patient pour ensuite réaliser une greffe en bloc. Cette opération est la seule qui nécessite une anesthésie générale.
Chaque fois que les conditions sont réunies pour le faire, nous appliquons le protocole établi en "Concept One", c'est à dire que la reconstruction osseuse est réalisée dans le même temps chirurgical que l'extraction des dents et la pose des implants.
