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Traitement implantaire : raccourcir les délais grâce à la mise en charge immédiate

Chez les patients complètement édentés, la solution implantaire peut rencontrer plusieurs freins. Le plus connu est très certainement le prix des implants, qui peut rendre inaccessible ce type de soin aux portefeuilles les moins fournis.

Mais outre l’aspect pécuniaire, les patients ont bien souvent d’autres préoccupations : la peur de se retrouver sans dents juste après la pose des implants, la longueur du traitement avec des rendez-vous généralement étalés sur plusieurs mois et posant des problèmes de disponibilité, ou encore le fait d’être obligé de porter une prothèse mobile durant le traitement. Toutes ces contraintes peuvent en décourager plus d’un et certains vont même jusqu’à renoncer à leurs soins.

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Une solution pour raccourcir la durée du traitement implantaire : la mise en charge immédiate

Pour répondre aux contraintes de temps et de confort de certains patients, un protocole permet, selon certaines conditions, de repartir avec des dents fixes dans les 24h suivant la pose des implants : il s’agit du protocole de mise en charge immédiate, également appelé MCI.

La MCI est un protocole utilisable dans le cadre de réhabilitations complètes, c’est à dire dans le cadre de reconstructions complètes de la dentition. Ce protocole consiste à installer le bridge provisoire, c’est à dire les dents fixes provisoires, dans un délai ne dépassant pas les 72h après la pose des implants. Il convient de ne pas dépasser cette limite afin de ne pas interférer dans le processus de cicatrisation une fois celui-ci entamé. Par ailleurs, plus le délai est court et plus les chances de succès sont importantes, d’où une préférence pour un laps de temps compris entre 24h et 48h.

Quels sont les avantages de ce protocole pour le patient ?

Pour le patient, les avantages sont multiples. Le plus évident réside dans le fait qu’il peut, moins de 3 jours après la pose des implants, reprendre une vie sociale normale. Les dents sont fixes, ce qui évite le port d’une prothèse mobile (plus communément appelée dentier) souvent inconfortable et qui ne tient pas toujours bien en place. Psychologiquement, la solution de MCI est donc beaucoup mieux acceptée par le patient qui peut commencer à se réapproprier certains réflexes mécaniques et également réapprendre à sourire naturellement.

D’autre part, le protocole de mise en charge immédiate constitue un bon moyen de raccourcir la durée du traitement implantaire en limitant le nombre de rendez-vous.

Enfin, le processus de cicatrisation s’en trouve grandement favorisé.

  • Coté os, on observe que ce type de protocole évite la résorption osseuse, c’est à dire la perte d’os. En effet, si on ne fait pas travailler l’os, celui-ci a tendance à perdre en volume, comme un muscle le ferait en l’absence d’exercice par exemple. Ainsi, contrairement à une prothèse mobile, les dents provisoires vissées directement sur les implants vont permettre une stimulation de l’os qui va ainsi conserver son volume. D’autre part, il est prouvé que la MCI améliore l’ostéo-intégration de l’implant, c’est à dire son incorporation dans l’os. Pour faire simple, la MCI améliore la cicatrisation de l’os autour de l’implant, et favorise donc l’intégration de celui-ci dans l’organisme.
  • Côté gencive, elle va pour sa part cicatriser autour de la prothèse provisoire. Cette dernière va agir comme un guide et sculpter la gencive qui sera donc dessinée avant d’accueillir les dents définitives, permettant ainsi un résultat 100% naturel.

La mise en charge immédiate est-elle toujours possible après la pose d’implants ?

Chaque cas est différent et tout dépend de l’état de santé et des habitudes du patient. Le diabète, la tension, le tabagisme, le bruxisme (le fait de serrer les dents), une mauvaise qualité osseuse et certaines maladies de gencive peuvent par exemple représenter une contre-indication à la mise en charge immédiate.

D’autre part, toutes les cliniques ne sont pas capables d’assumer ce type de protocole. En effet, pour une mise en charge immédiate, la gestion du temps est un facteur décisif. Chaque heure compte afin de poser les dents provisoires le plus tôt possible et ne pas perturber la cicatrisation. De ce fait, la présence du chirurgien-dentiste et du prothésiste sur le même site ainsi que la proximité d’un laboratoire de prothèse sont des paramètres indispensables car tous ces acteurs doivent intervenir simultanément. Il est même vivement recommandé que le laboratoire soit intégré à la clinique afin de faciliter la communication entre tous les intervenants et ainsi pouvoir agir dans un laps de temps très limité. Dès lors, très peu de cliniques sont aujourd’hui à même de proposer ce genre de solution, bien que le protocole suscite un intérêt de plus en plus important de par ses bénéfices pour le patient.

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