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Greffe du sinus maxillaire

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La greffe du sinus maxillaire est une des solutions de greffe osseuse les plus pratiquées en implantologie. Elle ne nécessite pas de prélèvement osseux chez le patient et de l'os de banque est utilisé afin de reconstituer le volume osseux désiré au niveau des sinus. Suivant la quantité d'os à reconstruire, on procèdera soit à une élévation de sinus, soit à une impactation de sinus.

L’absence de dents dans la région des sinus maxillaires

Les sinus maxillaires (droit et gauche) sont des cavités situées en arrière du maxillaire au dessus des prémolaires et molaires.


En l’absence de dent dans cette région, deux phénomènes se produisent en raison de la mauvaise qualité de l'os sous sinusien :

  • une pneumatisation du sinus, c’est à dire un agrandissement du sinus par pression au détriment de l'os alvéolaire
  • une résorption rapide de la crête osseuse, dont la hauteur devient insuffisante pour poser des implants

Il convient alors de remplir le bas-fond du sinus avec un greffon osseux. Pour ce faire, deux techniques sont utilisées : l’élévation de sinus et l’impactation de sinus.

Deux techniques de greffe de sinus maxillaire : élévation et impaction de sinus

L’élévation de sinus (ou sinus lift)

Les sinus maxillaires se situe au niveau des secteurs postérieurs du maxillaire supérieur. L’élévation de sinus est en fait une augmentation du plancher sinusien maxillaire, et consiste à élever la membrane inférieure du sinus, appelée membrane de Schneider. On peut alors combler l’espace créé avec un matériau osseux et ainsi permettre la pose d’implants dans le secteur postérieur. L’ouverture d’une fenêtre latérale sur la paroi antérieure du sinus - au dessus de la gencive au niveau des molaires - permet d’accéder à la cavité. Après décollement minutieux de la membrane sinusienne, le chirurgien-dentiste peut alors procéder au remplissage du bas fond avec un greffon allogène - os humain de banque -. On ajoute alors un volume osseux permettant de gagner 10 à 15 mm en hauteur. La fenêtre d’accès est ensuite fermée par une membrane. Il faut alors attendre environ 6 à 7 mois pour mettre en place les implants. Dans certains cas quand l’os résiduel est suffisant - au moins 4 à 5 mm - on peut placer les implants dans le même temps opératoire que la greffe.

Dans les mois qui suivent l’opération, l’os greffé va se décomposer, puis se résorber, et enfin de l’os néoformé viendra le remplacer peu à peu, aboutissant à un épaississement osseux du plancher du sinus. Au final, l’os qui constitue le plancher sinusien n’est plus l’os de banque greffé, mais de l’os du patient formé grâce à la réaction initiée par la greffe osseuse. L’ajout d’os de banque a donc un rôle de déclencheur de la néoformation osseuse.

L’impaction de sinus

Lorsque l’os résiduel est suffisant pour assurer une stabilité primaire de l’implant (5 mm minimum), et qu’il ne faut gagner que quelques millimètres en hauteur, on passe directement par le puit de forage de l’implant pour pousser le greffon entre le plancher du sinus et la membrane de Schneider. Plus simplement, on fait passer de l’os par le trou via lequel l’implant sera vissé, afin de rajouter du volume osseux et permettre de poser l’implant : c’est ce qu’on appelle une impaction de sinus.

Les grandes étapes

1er Contact

Bilan Pré-Implantaire

Intervention

Esthétique

Témoignages

Mahassine

Réhabilitation partielle fixe en céramique - 11 implants répartis sur le maxillaire supérieur et la mandibule

Mahassine avait besoin d'un sourire impeccable pour son travail de commerciale. Déçue par le service et les prix en Belgique, elle se rend chez Idem où elle est prise en charge immédiatement par une équipe accueillante avec professionnalisme.

Touria

Réhabilitation complète du maxillaire supérieur (en céramique sur 10 implants)

A cause de sa prothèse amovible, Touria ne pouvait pas manger normalement et maigrissait. Après contact avec plusieurs cliniques, elle fait confiance à Idem pour la transparence, la qualité des explications et l'attention portée à l'esthétique.

Thierry

Réhabilitation complète fixe du maxillaire supérieur & de la mandibule

Thierry est l'un des premiers à avoir expérimenté le protocole de double mise en charge immédiate, grâce auquel il a pu retrouver des dents fixes dans les trois jours suivant son intervention chirurgicale.

Cyrill

Réhabilitation complète fixe du maxillaire supérieur (en céramique sur 9 implants) & réhabilitation partielle fixe de la mandibule (en céramique - 6 implants)

Cyrill se posait des questions quant à la faisabilité de la pose d'implants dans son cas, mais il a été rassuré par le bilan pré-implantaire et l'assurance de son chirurgien-dentiste. Il se dit très satisfait de l'organisation du séjour et des soins.

Stéphanie

Réhabilitation partielle fixe en céramique - 8 implants répartis sur le maxillaire supérieur et la mandibule

Stéphanie a été enchantée par l'accueil à la clinique Idem et par le professionnalisme de l'équipe. Elle est aujourd'hui heureuse de l'esthétique de son nouveau sourire, d'autant plus qu'elle n'a souffert d'aucune douleur durant l'opération.

Simone

Réhabilitation complète fixe du maxillaire supérieur (en céramique sur 10 implants) & réhabilitation complète fixe de la mandibule (en résine sur 6 implants)

Insatisfaite de soins longs et douloureux en France, et après avoir fait le tour d'Europe, Simone donne sa confiance à la clinique Idem, rassurée par l'anesthésie par sédation et par une équipe très professionnelle parlant le français.

Patrick

Réhabilitation complète fixe du maxillaire supérieur (en céramique sur 8 implants) & réhabilitation partielle fixe de la mandibule (en céramique - 4 implants)

Patrick avait une "peur monstrueuse" du dentiste et a négligé ses dents pendant plusieurs années. Jamais anesthésié auparavant, il a très bien vécu la chirurgie grâce à l'anesthésie par sédation et il est aujourd'hui ravi de son sourire.

Sylvie

Réhabilitation complète fixe du maxillaire supérieur (en céramique sur 10 implants) & réhabilitation complète fixe de la mandibule (en résine sur 6 implants)

Disposant de très peu d'os, Sylvie a dû subir une greffe osseuse avec prélèvement crânien avant la pose d'implants. L'opération s'est bien passée et elle peut aujourd'hui profiter de dents fixes et d'un nouveau sourire esthétique et naturel.

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